超声引导下坐骨神经不同阻滞部位对麻醉效果的影响

目的 探讨超声引导下坐骨神经不同阻滞部位对麻醉效果的影响.方法 选择足踝部手术的患者40例,将患者根据神经阻滞部位不同分为两组,每组20例.坐骨神经阻滞组(SG组),于坐骨神经分叉近端3～5 cm注射麻醉药物;胫、腓总神经阻滞组(TPG组),于腘横纹平面处坐骨神经分叉远端分别阻滞胫、腓总神经.记录两组患者的神经超声图像成像时间、穿刺时间、二者的总操作时间、感觉、运动传导阻滞时间及相关并发症.结果 两组患者神经超声图像成像时间、穿刺时间、二者的总操作时间、阻滞成功率及相关并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阻滞完善时间比较,胫神经感觉及运动阻滞时间SG组比TPG组所需时间也长,腓总神经感觉及运动阻滞时间SG组比TPG组所需时间长,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者阻滞成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与坐骨神经分叉近端阻滞入路相比,在腘横纹处坐骨神经分叉远端阻滞胫、腓总神经易操作性、成功率及安全性相当,而阻滞完善所用时间更少.