对非透析CKD患者静息能量代谢影响因素的探讨

目的 探讨非透析慢性肾脏病(CKD)患者静息能量代谢(REE)的影响因素.方法 收集2013年1月至2014年12月在该院肾内科慢病管理门诊就诊的非透析C K D患者的相关资料,主要包括患者基本信息、REE及检验结果,采用美国麦加菲CCM Express营养代谢车测定非透析CKD患者的REE,并分析REE的影响因素.结果 单因素分析结果显示,低REE与高REE在年龄、性别、体重指数(BMI)、工作状态、臂围、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.249,95％CI:0.121～0.510)、臂围(OR=1.238,95％CI:1.072～1.429)、工作状态(OR=0.609,95％CI:0.389～0.954)是REE高与低的独立影响因素.结论 年龄越大、女性、BMI越低、无工作、臂围越细、eGFR越低、Hb越低、ALB越高,其REE越低,反之越高.在CKD营养管理工作中可以通过调整上述可控因素来调整REE,从而使患者达到能量平衡的状态.