AFR在脓毒症患者急性肾损伤发生及预后中的价值研究

目的 分析清蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)在脓毒症患者急性肾损伤(AKI)事件发生及预后预测中的临床价值.方法 选取该院ICU病房2016年6月至2019年6月收治的170例脓毒症患者为研究对象,分为AKI组(n=52)和无AKI组(n=118),比较两组基线资料及实验室指标.采用多因素logistic回归分析探讨AKI事件发生危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估AFR对AKI事件的预测价值,Kaplan-Meier曲线分析AFR与预后的关系.结果 AKI组年龄、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭的评估(SOFA)评分、入住ICU时间、机械通气、输血、休克发生率、死亡率、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于无AKI组,而AFR明显低于无AKI组(P<0.05);单因素和多因素logistic回归分析结构提示,AFR(OR=1.39,95％CI:1.07～1.85,P=0.021)和休克(OR=1.85,95％CI:1.14～2.89,P=0.033)是脓毒症患者发生AKI的2个独立危险因素;ROC曲线提示AFR能够有效预测脓毒症患者AKI事件的发生(AUC:0.766,P<0.05);AFR低表达的患者(AFR≤9.7)30 d总生存率明显高于AFR高表达患者(AFR>9.7,P<0.05).结论 AFR是脓毒症患者AKI事件发生及脓毒症患者预后预测的独立危险因素.