HoLEP与TUPKP治疗不同体积良性前列腺增生的疗效及安全性研究

目的 观察钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科收治的239例BPH患者,其中147例行HoLEP(HoLEP组),92例行TUPKP(TUPKP组).根据前列腺体积大小将以上两组患者再分别分为3个亚组(Group 1:＜30 mL;Group 2:30～80 mL;Group 3:＞80 mL).分别比较HoLEP组与TUPKP组相对应亚组间的基本资料、围术期资料及术后随访指标.结果 HoLEP各亚组切除标本质量、组织剜除(切除)率明显高于TUPKP组(P＜0.05),血红蛋白下降值、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间明显少于TUPKP组(P＜0.05),HoLEP与TUPKP各亚组手术时间无明显差异(P＞0.05).HoLEP组术后尿失禁发生率明显高于TUPKP组(P＜0.05),两组输血率、尿道狭窄率、膀胱颈挛缩率无明显差异(P＞0.05);术后随访国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL评分)、最大尿流率(Qmax)、排尿量、排尿时间、残余尿(PVR)在HoLEP与TUPKP各亚组间无明显差异(P＞0.05),术后随访6个月各亚组IPSS及QoL评分较术前明显降低(P＜0.01).结论 HoLEP和TUPKP治疗各种体积大小的前列腺增生均安全有效,HoLEP较TUPKP出血更少,组织剜除更彻底,更利于患者快速康复.