腹腔镜胆总管切开取石术中夹闭T管的临床分析

目的 评价腹腔镜胆总管切开术中夹闭T管的临床效果.方法 选取2013年2月至2015年2月于河北北方学院附属第二医院行腹腔镜胆总管切开术置T管患者100例,分为T管开放组(A组)和T管夹闭组(B组),各50例,比较两组肝功能指标 、电解质变化及术后胃肠道功能恢复情况.结果 血清丙氨酸氨基转移酶(GPT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平比较,术后第1天B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);第3天起均有所下降,两组无明显差异(P>0.05).术后第3天起A组清蛋白(Alb)水平开始降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后各时间点血钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)水平无明显下降;术后第3天起,A组K+、Na+水平均下降,但仍维持在正常范围内,两组K+、Na+、Cl-水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间早于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中夹闭T型管不影响患者术后肝功能的恢复,有利于维持患者围术期内环境稳定及术后胃肠道功能的早期恢复.