血清NGAL、Cystatin C与慢性肾小球肾炎病理的相关性研究

目的 探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者的血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)水平与其肾脏病理的相关性.方法 选择初次诊治经肾穿刺,病理诊断符合CGN的患者34例,根据CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR结果分为eGFR正常组23例(eGFR＞90 mL/min)和低eGFR组11例(eGFR 60～90 mL/min),同时选取15例健康体检者作为对照组.应用ELISA法检测血清NGAL和Cystatin C水平,分析其与肾脏病理之间的相关性;应用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清NGAL对CGN病理改变的敏感度.结果 CGN组患者血清NGAL、Cystatin C水平均高于健康对照组,且与eGFR呈负相关(r=0.442、0.696,P＜0.01).组间配对t检验发现,eGFR下降的CGN组血清NGAL高于eGFR健康对照组(P＜0.05).ROC曲线表明,血清NGAL反映早期肾小球病变的敏感度优于Cystatin C,ROC曲线下面积分别为0.670和0.358,血清NGAL评估肾脏小管间质损伤的敏感度更高于其他指标.结论 血清NGAL、Cystatin C与eGFR密切相关,血清NGAL评估CGN的病理损伤更敏感,更能反映肾小管间质损伤的损伤程度.