沙格列汀对T2DM患者炎症因子及下肢动脉IMT与斑块大小的影响

目的 探讨沙格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉内膜中膜厚度(IMT)与粥样硬化斑块大小及炎症因子水平的影响.方法 选取徐州医科大学附属医院2018年1月至2019年1月收治的T2DM患者80例,根据随机数字表法将其分为A、B两组,每组40例,A组单用胰岛素治疗,B组胰岛素联合沙格列汀治疗.比较两组患者治疗前及治疗后6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标水平,以及下肢动脉IMT和斑块大小.结果 两组患者治疗前血糖、血脂、炎症指标、IMT及斑块大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、hs-CRP、TNF-α、IL-6、下肢动脉IMT和斑块大小均明显降低(P<0.05);且B组患者治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、hs-CRP、TNF-α、IL-6、下肢动脉IMT和斑块大小水平均明显低于A组(P<0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL-c、HDL-c水平较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).Spearman直线相关分析显示,下肢动脉IMT与hs-CRP、TNF-α及IL-6呈正相关(r=0.567、0.585、0.615,P<0.001、0.001、0.001),与FPG及HbA1c无明显相关性(r=0.129、0.118,P=0.263、0.306).结论 沙格列汀能够改善糖尿病患者下肢动脉粥样硬化,不仅与其降糖效应有关,而且与其能降低hs-CRP、TNF-α、IL-6水平有关.