总MRI脑小血管病评分预测血管性认知损害的价值

目的 分析脑小血管病(SVD)患者总MRI脑小血管病评分与非痴呆型血管性认知损害(VCI-ND)的相关性及其预测价值.方法 以162例SVD患者为研究对象,发生VCI-ND者为认知损害组(95例),未发生VCI-ND者为认知正常组(67例).采用多变量logistic回归分析确定总MRI脑小血管病评分与VCI-ND的独立相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其预测价值.结果 认知损害组与认知正常组在年龄、高血压、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史、吸烟、收缩压、舒张压、空腹血糖和总MRI脑小血管病评分比较差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、饮酒和高脂血症比较差异无统计学意义(P>0.05).调整混杂因素后,总MRI脑小血管病评分为3分(OR=8.952,95％CI:3.827～15.316,P<0.001)或4分(OR=5.958,95％CI:3.073～11.367,P<0.001)是SVD患者发生VCI-ND的独立危险因素;总MRI脑小血管病评分预测SVD患者发生VCI-ND的曲线下面积为0.853(95％CI:0.794～0.912),最佳截断值为3,灵敏度和特异度分别为54.7％和92.5％.结论 总MRI脑小血管病评分预测血管性认知损害的价值较高.