超声引导下AngioJet联合置管溶栓顺行治疗急性和亚急性下肢深静脉血栓

目的 探讨AngioJet联合置管溶栓(CDT)治疗急性和亚急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果和安全性.方法 回顾性分析2014年12月至2017年12月收治的24例急性期(＜14 d)和15例亚急性期(15～30 d)单侧LEDVT患者临床资料.评价两组患者治疗期间即时静脉通畅率、髂股静脉狭窄(＞50％)的发生率、尿激酶总量、住院时间及并发症发生情况.出院后定期门诊或电话随访患者症状体征及生活质量,并采用Villaha及VEINES-QOL评分进行统计.结果 所有患者均行AngioJet联合CDT治疗,手术成功率100％.急性和亚急性两组患者即时静脉通畅率分别为[(73.65±9.01)％ vs.(62.36±16.17)％,P=0.02]髂股静脉狭窄(＞50％)的发生率分别为[50.00％(12/24) vs.86.67％(13/15),P=0.02],差异均有统计学意义(P＜0.05);尿激酶总用量分别为(153.92±70.12)、(207.73±169.49)×104U,住院时间分别为(8.67±1.55)、(9.60±5.53)d,并发症的发生率分别为12.50％(3/24)、33.33％(5/15),末次随访平均时间分别为(24.71±8.58)、(17.91±10.30)个月,末次随访Villalta评分分别为(1.43±2.44)、(2.27±2.80)分,末次随访PTS发生率分别为9.50％(2/21)、27.30％(3/11),末次随访VEINES-QOL生存质量评分分别为(13.52±2.77)、(12.91±3.39)分,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下AngioJet联合CDT顺行治疗非慢性LEDVT可以高效、快速清除血栓,且获得远期较低的PTS发生率及更高的生活质量.