多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压监测在颅脑创伤全麻诱导期的指导意义

目的 对比采用多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压(ICP)监测对不同全身麻醉(全麻)诱导方式行的指导.方法 对颅脑创伤手术患者术前行快速ICP监测,其中男39例,女33例,随机数字表法分为常规诱导组(丙泊酚)和依托咪酯组,根据动态监测脑灌注压(CPP)和ICP观察两种诱导药物使用后的变化,以调整诱导药物使用.术前利用多功能经颅骨颅内穿刺针监测ICP、CPP;比较两组患者麻醉前(T0)、诱导中(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、插管后(T4)患者平均动脉压(MAP)、ICP、CPP、心率(HR)的变化.结果 在麻醉诱导前两组ICP、MAP、CPP、HR、血氧饱和度(SpO2)指数均差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉诱导后两组各指标均出现不同程度的变化,MAP、CPP下降程度更显著(P＜0.05).两组ICP、MAP及CPP在不同时间点(T1、T2、T3)变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用多功能经颅骨颅内穿刺针ICP传感器置入在颅脑创伤手术中可有效地监测ICP、CPP变化,并能指导调整全麻诱导期药物的使用.