2011-2017年儿童金黄色葡萄球菌感染分布特征及耐药分析

目的 了解2011-2017年该院儿童患者分离出金黄色葡萄球菌的分布情况及耐药变迁,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析该院2011年1月至2017年12月从儿童患者送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,使用VITEK2 Compact全自动细菌鉴定药敏仪对所分离出的金黄色葡萄球菌进行鉴定药敏试验.结果 总共分离出2 016株金黄色葡萄球菌,患儿年龄段主要集中在小于1个月和1个月至小于1岁,分别占27.8％和48.6％,2 016株金黄色葡萄球菌分布来源前5位的是门诊、新生儿科、心血管儿科、消化儿科及儿科重症监护病房,分别占26.3％、19.8％、16.7％、13.9％及13.2％.菌株主要分离自痰液标本(78.6％),其次为全血、咽拭子、脐部分泌物和脓液.2 016株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)518株,检出率为25.7％.耐药率较高的抗菌药物包括青霉素(94.7％)、红霉素(63.0％)、克林霉素(61.6％),对其他的药物则敏感性较高,该2 016株金黄色葡萄球菌中未检出对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药的菌株.其中MRSA对青霉素、克林霉素、利福平、四环素、红霉素的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),对庆大霉素和复方磺胺甲嗯唑的耐药率低于MSSA.结论 儿童患者分离出的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,总体耐药率较低,但金黄色葡萄球菌分离率和MRSA检出率有上升趋势,应予以重视.