高血压合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血压变异性的相关性研究

目的 高血压合并糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血压变异性(BPV)之间的关系.方法 分析2015年5月至2017年10月在该院住院的高血压病合并糖尿病患者95例,根据入院时HbA1c水平分为HbA1c水平正常组(n=43)和HbA1c水平增高组(n=52),对两组HbA1c水平及其与BPV的关系进行分析.结果 两组收缩压和舒张压明显差异(P＞0.05),HbA1c水平增高组24 h收缩压变异系数(24 h SB-PCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBPCV)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)和白天舒张压变异系数(dDB-PCV)均高于HbA1c水平正常组(P＜0.05).两组非杓形血压发生比例无明显差异(P＞0.05).在校正性别、年龄和β受体阻滞剂的影响后,多因素Logistic回归分析显示,24 h SBPCV、24 h DBPCV、dSBPCV和dDBPCV升高是高血压合并糖尿病患者HbA1c水平增高的危险因素.Pearson相关分析显示,HbA1c水平与24 h SBPCV、24 h DBPCV、dSBPCV和dDBPCV呈正相关(r=0.212、0.257、0.216、0.286,P＜0.05).结论 HbA1c水平增高的高血压合并糖尿病患者BPV增加,自主神经功能受损更严重.