内镜黏膜下剥离术治疗胃巨大间质瘤的疗效及安全性分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃巨大间质瘤(LGSTs)的临床疗效及可行性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月41例于该院行ESD的LGSTs(直径大于或等于3 cm)患者临床资料,收集治疗及随访资料,分析病灶完整切除率、并发症发生率及相关风险因素等.结果 40例(97.56％)患者完整切除瘤体,瘤体平均直径为(3.49±0.90)cm,平均手术时间为69.0(51.5～89.0)min,术后平均住院时间为5.0(4.5～7.0)d.术中及术后出血各2例(4.88％),术中意外穿孔4例(9.76％),术后穿孔1例(2.44％),主动穿孔12例(29.27％),术后感染6例(14.63％).起源于固有肌深层或分布于胃底部的LGSTs患者的并发症发生率明显增高(P＜0.05).术后随访6～36个月,均未见肿瘤复发及远处转移.结论 ESD治疗LGSTs安全有效,病变起源于固有肌深层及位于胃底部可能是发生ESD并发症的危险因素.