人可溶性白细胞抗原G在良、恶性腹水中的鉴别诊断价值

目的 探讨人可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)鉴别诊断良、恶性腹水的临床价值.方法 收集2016年1月至2017年12月在湖北省荣军医院住院治疗的腹水患者160例,其中恶性腹水102例(恶性腹水组)和良性腹水58例(良性腹水组).收集所有患者的腹水、血标本及临床资料,采用ELISA检测两组患者腹水和血浆中sHLA-G水平,并比较两组患者sHLA-G水平差异,评估腹水中sHLA-G水平在鉴别诊断良、恶性腹水中的临床价值.结果 恶性腹水组腹水和血浆中sHLA-G表达水平均明显高于良性腹水组(P＜0.05);恶性腹水组腹水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)水平明显高于良性腹水组(P＜0.05).两组患者腹水中甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恶性腹水中sHLA-G表达水平与CEA、CA19-9水平均无相关性(P＞0.05).ROC曲线分析显示腹水中sHLA-G预测恶性腹水的效能明显优于CEA和CA19-9,且对于腹水细胞学阴性的恶性腹水患者,腹水中sHLA-G阳性检出率明显高于CEA和CA19-9(P＜0.05).结论 腹水中sHLA-G水平鉴别良、恶性腹水优于传统肿瘤标志物;可协助筛查细胞学阴性的可疑恶性腹水,有望成为鉴别诊断良、恶性腹水的重要新型生物指标.