高压氧和丹参酮ⅡA联合治疗大鼠肾缺血-再灌注损伤的疗效观察

目的 探讨高压氧和丹参酮ⅡA联合治疗大鼠肾缺血-再灌注损伤(RIRI)的疗效.方法 选取SD大鼠120只,分为RIRI组(A组)、高压氧治疗组(B组)、丹参酮ⅡA治疗组(C组)、高压氧和丹参酮ⅡA联合治疗组(D组)、正常组(E组)和假手术组(F组),各组均为20只.各组观察期间均通过尾静脉在不同时间点采血(术前1h,术后1、3、5、7、14、30、60、90 d)观察肾功能(肌酐、尿素氮)变化情况,取肾脏标本行HE染色、免疫组织化学检测层连蛋白(LN)、转化生长因子β1 (TGF-β1)的表达.观察各组大鼠的死亡情况,并行死因分析.结果 D组肾功能的肌酐、尿素氮在术后第1天升高,第1～3天达高峰,第5～14天回落到基线水平,继而又缓慢上升,与其余各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).D组中位生存时间为63 d,低于其余各组(A组为72 d),且差异有统计学意义(P＜0.05);A组病死率为55.00％,D组病死率为60.00％,与E组病死率(10.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).RIRI(RR=7.170,P=0.010,95％CI:1.587～32.389)与高压氧和丹参酮ⅡA联合治疗(RR=8.735,P=0.005,95％CI 1.951～39.114)均是导致大鼠死亡的危险因素.D组大鼠肾脏组织纤维化明显.结论 高压氧和丹参酮ⅡA联合治疗大鼠RIRI早期有效,但对比单纯高压氧治疗、丹参酮ⅡA治疗无明显优势,且增加了晚期治疗后大鼠的病死率.