明胶海绵颗粒颌内动脉栓塞治疗难治性鼻出血的临床分析

目的 探讨难治性鼻出血仅行颌内动脉栓塞治疗的临床价值.方法 选取2011年1月至2017年10月昆明医科大学第一附属医院诊断为难治性鼻出血的42例患者,均行颈动脉数字减影血管造影(DSA),仅给予单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗,收集相关数据.所有患者均随访6个月以上.结果 42例患者术前平均出血时间为(7.35±3.65)d,术前平均局部止血操作(3.28±1.55)次,除1例于术中造影时因发生脑干出血死亡外,41例(97.62％)均成功行单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞.术中明确责任血管为颌内动脉者25例,未发现明确责任血管者16例;术后主要并发症为牙槽及颞颌关节区酸痛19例(45.24％),头痛16例(38.10％),无1例出现失明和(或)脑梗偏瘫;血管栓塞术后平均住院时间为(3.48±1.76)d;术后随访短期(＜1个月)及长期(3～6个月)止血成功率分别为97.56％、95.12％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 仅行单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗难治性鼻出血效果确切,且创伤小,可缩短住院时间,具有临床推广应用价值.