磁共振弥散加权成像评价鼻咽癌调强放疗唾液腺功能损伤的研究

目的 探讨唾液腺功能损伤与磁共振弥散加权成像技术(DW-MRI)表观扩散系数(ADC)值变化特征的相关性.方法 入组28例鼻咽癌患者,分别在放疗前、放疗第4周,放疗结束,放疗后3、6、12个月行口干评级和DW-M RI扫描.DW-M RI扫描包括静息状态和酸刺激后第3、6、9、12、15、18和21分钟.结果 放疗第4周、放疗结束口干分级逐步加重,放疗结束至放疗后3个月口干恢复不明显,放疗后6、12个月口干逐步恢复;放疗后12个月与放疗后3个月、放疗结束比较差异均有统计学意义(P<0.01),放疗后12个月与放疗后6个月比较差异无统计学意义(P=0.277).腮腺和颌下腺放疗第4周、放疗结束ADC值均呈逐步升高,放疗后6、12个月均逐步降低,与放疗结束比较差异有统计学意义(P<0.05).腮腺放疗前、放疗后6个月和12个月酸刺激第3分钟和第6分钟ADC差异有统计学意义(P<0.05).颌下腺在放疗前酸刺激第3分钟和第6分钟ADC差异有统计学意义(P<0.05),放疗后6个月和12个月酸刺激第3分钟ADC升高,第6分钟下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 DW-M RI的ADC值在鼻咽癌调强放疗唾液腺功能损伤评价方面有一定的价值.