股骨近端良性病变不同固定方式的有限元分析及临床应用价值

目的 探讨股骨近端良性病变不同内固定方式的三维有限元模型,及其不同固定方式的生物力学和临床应用价值.方法 选取该院确诊为单侧股骨近端良性病变且不合并其他损伤的男性患者1例,建立股骨近端正常股骨模型与良性肿瘤患者的骨缺损模型,并建立单纯骨水泥填塞、骨水泥填塞十拉力螺钉、骨水泥填塞十解剖钢板十锁定螺钉3种术式模型,将5种模型导入ANSYS软件行有限元分析,观察各模型股骨头周围与全骨应力分布情况,并与正常骨作生物应力对比,分析不同术式后骨应力改变情况.并根据术前计算机模拟和有限元分析技术所评估的最佳固定方式行手术治疗.术后对患者行随访,观察手术治疗效果.结果 所有模型采用有限元分析,骨水泥填塞十解剖钢板十锁定螺钉模型的应力分布较其他模型更均匀,股骨颈处骨皮质最大应力为24.51 MPa,股骨最大应力为43.54 MPa.结论 骨水泥填塞十锁定钢板十锁定螺钉术式优于其他内固定方法;运用有限元技术可为患者提供多种选择确认手术方式,且能为临床医生提供更加精准的数据参考.