治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对局部晚期鼻咽癌预后预测作用的研究

目的 了解治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对局部晚期鼻咽癌的预后预测作用,以通过对治疗前NLR的检测判断远处转移的风险.方法 选取2009年9月至2015年12月该院住院的初诊 Ⅲ ～ Ⅳb期250例鼻咽癌患者,分析治疗前NLR与疗效的相关性及其对总生存(OS)、无局部复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)的影响.采用受试者工作特征(ROC)曲线确定治疗前NLR的最佳临界值,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法检验,以Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 NLR临界值为2.19,治疗前高NLR(NLR>2.19)与低NLR(NLR≤2.19)患者年龄 、性别 、T分期 、N分期 、临床分期 、放疗技术等比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前低NLR患者OS、DM FS明显高于治疗前高NLR患者,差异有统计学意义(P<0.05),但两者LRFS比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果提示,治疗前高NLR、临床分期为 Ⅳb期是影响 Ⅲ ～ Ⅳb期鼻咽癌生存的独立危险因素(P<0.05).结论 治疗前高NLR为局部晚期鼻咽癌患者预后不良的影响因素.