血清超敏C反应蛋白对冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI手术患者危险分层与评估预后的价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者危险分层与评估预后的价值.方法 选取2013年3月至2015年9月该院收治的163例确诊为冠心病并且行PCI手术的患者,术前对所有患者均行冠状动脉造影检查,根据患者的hs-CRP水平将所有患者分为3组,运用Gemini评分对患者血管狭窄程度进行判断.完成手术后6个月内对患者进行随访,记录患者的主要心血管事件及分析患者hs-CRP水平和血管病变支数、Gemini评分以及不良心脏事件(MACE)和其他冠心病危险因素的关系.结果 3组患者在高血压和hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05);术前hs-CRP水平和高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平呈现正相关关系(r=0.44,P＜0.001),而hs-CRP水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则呈现负相关关系(r=-0.18,P=0.003);随着患者Gemini评分的升高患者hs-CRP水平也同样升高,Gemini评分为重度血管狭窄和中度、轻度血管狭窄患者的hs-CRP水平分别为(17.11±9.58)、(10.02±3.59)、(4.11士1.62)mg/L,3者差异具有统计学意义(F=37.21,P＜0.05).术后6个月内3组患者的MACE发生率分别为32.1％、52.9％和59.2％,比较差异具有统计学意义(x2=13.523,P=0.001),并且靶病变血运重建率的比较差异具有统计学意义(x2=7.522,P=0.022).hs-CRP水平是患者出现MACE的独立危险因素(OR=2.06,95％CI:1.31～3.42,P=0.005).结论 血清hs-CRP是冠心病患者PCI术后出现心血管事件的独立危险因素.