自体支气管基底层细胞治疗慢性阻塞性肺疾病的小样本探索性研究

目的 探讨自体支气管基底层细胞治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性.方法 2017年10月至2018年10月,共入组4例COPD患者,从COPD患者的3～5级支气管中获取微量组织分离提取SOX9+支气管基底层细胞,体外扩增后进行自体移植.于细胞移植前和移植后4、12、24、48周,评估患者的肺功能相关指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、用力肺活量(FVC)占预计值百分比、FEV1/FVC、肺总量(TLC)占预计值百分比、残气量(RV)占预计值百分比、RV/T LC、一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DLCO/VA),6 min步行距离及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.于基底层细胞移植前和移植后1、3、6个月,监测患者的血常规相关指标、肝肾功能指标和心肌酶谱指标.结果 与移植前比较,基底层细胞移植后4、12、24、48周,患者6 min步行距离均较移植前有所增加,SGRQ评分较移植前有所降低(P＜0.05);FEV1占预计值的百分比、TLC占预计值的百分比、RV占预计值的百分比、RV/TLC有所增高,FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC、DLCO占预计值百分比及DLCO/VA有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).细胞移植前和移植后1、3、6个月,患者血常规指标、肝肾功能指标和心肌酶谱指标均在正常值范围内.结论 自体支气管基底层细胞移植治疗COPD患者的初步结果是有效和安全的,尚需进一步大样本临床研究.