异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病单中心临床疗效分析
Chongqing Medicine(2018)
Abstract
目的 总结并分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性髓系白血病(AML)临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2015年6月于该院接受allo-HSCT的87例AML患者临床资料,分析移植后患者总生存率(OS)、无白血病生存率(LFS)和复发率(RR)、移植相关死亡率(TRM),并对人类白细胞抗原(HLA)全相合(亲缘和非血缘)与半相合移植疗效进行比较,同时分析不同移植前白血病缓解状态对移植疗效的影响.结果 87例患者移植后的2年OS为(73.6±4.7)%,2年LFS为(62.1±5.8)%.随访期中有27例(31.3%)复发,23例(26.4%)死亡.HLA全相合(亲缘和非血缘)与HLA半相合移植后的2年OS分别为(76.3±5.3)%、(68.5±7.2)%(P<0.05),2年LFS分别为(60.2±4.8)%、(56.3±5.7)%(P>0.05).HLA半相合移植急性移植物抗宿主病(aGVHD)和感染发生率明显高于HLA全相合(亲缘和非血缘)移植,但两者RR相似分别为26.9%、29.2%(P>0.05).不同白血病缓解状态的移植疗效分析显示移植前未达到完全缓解(CR)、达到CR但微小残留(MRD)阳性和MRD阴性3组RR分别为68.7%、34.7%、16.6%,2年LFS分别为(18.7±5.2)%、(56.5±6.3)%、(79.2±5.7)%(P<0.05);2年OS分别为(31.2±5.3)%、(69.6±7.2)%、(89.6±5.3)%(P<0.05).结论 异基因造血干细胞移植是治疗AML的有效方法,复发是移植治疗后失败的主要原因.
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