胃蛋白酶原、胃泌素17作为血清学标记物对胃癌初步筛查的价值

目的 评估血清学标志物胃蛋白酶原(PG)及胃泌素17(G-17)在胃癌前病变中的诊断价值,并确定联合检测在临床工作中的适用性.方法 选取2018年1-12月在该院接受胃镜检查的患者共137例,根据胃镜病理结果分为观察组(n=62)和对照组(n=75),观察组即慢性萎缩性胃炎组:胃黏膜活检显示轻度至中度慢性萎缩性胃炎,伴有或不伴有肠上皮化生,对照组为胃黏膜活检显示胃黏膜中存在正常或轻度至中度的非萎缩性胃炎.收集血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中PGⅠ、PGⅡ和G-17的表达水平,并计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR).结果 观察组PG Ⅰ表达水平为(94.12±42.57)/.tg/L,而对照组为(123.91± 45.78)μg/L,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01),观察组PGR(13.56±5.29)也明显低于对照组(16.89± 6.39),差异有统计学意义(P<0.01),而PGⅡ和G-17表达水平没有明显差异(P＞0.05).通过逻辑回归分析和ROC曲线计算,PGⅠ、PGⅡ、PGR和G-17的最佳临界值分别为98.2μg/L、6.88/μg/L、15.47和1.89 pmol/L.PGR和G-17组合在诊断慢性萎缩性胃炎中的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为69.3％、73.2％和0.741±0.041.结论 PG Ⅰ、G-17可以作为胃癌初步筛查的血清学标志物,联合检测可提供血清指标检测的灵敏度和特异度,但仍需进一步大样本的研究确定其准确性.