荧光膀胱镜下2 μm激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的 探讨经荧光膀胱镜2 μm激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 112例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组(荧光膀胱镜)和对照组(白光膀胱镜)各56例.观察组56例非肌层浸润性膀胱癌患者在5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)诱导下行荧光膀胱镜检查,用2 μm激光对于肿瘤区域进行切除,对红色可疑癌变区域在活检后予以切除.对照组56例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗.观察两组患者手术时间,术中出血量,闭孔神经反射,膀胱穿孔,尿管留置时间,肿瘤检出率,病理分期和分级,术后不同时期肿瘤的复发等指标.随访观察至术后60个月.结果 观察组13例患者术中在肿瘤周边区域出现红色可疑癌变区域,9例患者术后病理为低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤(PUNLMP),2例患者术后病理为原位癌.对照组在肿瘤周边区域发现3例PUNLMP,未发现原位癌.观察组肿瘤检出率与对照组相比高14.2％.观察组患者闭孔神经反射、膀胱穿孔情况明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者随访至术后24个月时膀胱肿瘤复发与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经荧光膀胱镜2μm激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效较好.