右美托咪啶对单肺通气患者中性粒细胞NF-κB及肺功能的影响

目的 观察右美托咪啶(DEX)对全身麻醉(简称全麻)单肺通气(OLV)肺叶切除术患者中性粒细胞核因子κB(NF-κB)活性及肺功能的影响.方法 择期全麻下行肺叶切除术患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.将其分为对照组和DEX组,每组20例.麻醉诱导前DEX组静脉输注DEX 1.00μg/kg,输注时间15 min;随后以0.50 μg·kg-1·h-1的速率持续输注至术毕前30 min.对照组采用同样方法输注等容量生理盐水.分别于气管插管后5 min(T0)、OLV后30 min(T1)、恢复双肺通气后30 min(T2)及术后30 min(T3)时采集桡动脉血样,进行血气分析,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI),并提取中性粒细胞核蛋白,测定中性粒细胞NF-κB DNA结合活性;同时取颈内静脉血测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果 与对照组比较,DEX组RI、血清TNF-α、IL-6水平及中性粒细胞NF-κB DNA结合活性明显降低(P＜0.05);两组患者OI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DEX可抑制OLV时中性粒细胞NF-κB激活,下调OLV患者围术期的炎性反应,可改善肺功能.