羟考酮与舒芬太尼用于可视可塑型光纤喉镜引导经口清醒气管插管的效果比较

目的 比较羟考酮与舒芬太尼用于可视可塑型光纤喉镜(SOS)引导经口清醒气管插管的效果.方法 预期困难气道择期拟行SOS引导下经口清醒气管插管的全身麻醉患者40例,分为羟考酮组(Q组)和舒芬太尼(S组),每组20例.Q组静脉注射羟考酮0.2 mg/kg,S组靶控输注舒芬太尼,血浆靶浓度0.4 ng/mL,Q组静脉注射结束 、S组达血浆靶控浓度时进行气管插管.气管插管期间评价气管插管条件和患者对气管插管的耐受性,记录气管插管时间 、气管插管成功率 、气管插管后第1个呼吸末二氧化碳(PetCO2)等临床指标;分别于表面麻醉前(T0)、麻醉诱导完成(T1),气管插管后即刻(T2),气管插管后1、3 min(T3、T4)时记录灌注指数(PI)和Ramsay镇静评分.结果 与S组比较,Q组呼吸频率降低 、低氧血症的发生率,气管插管后第1个Pet-CO2降低(P<0.05).两组患者平均动脉压(M AP)和心率(HR)的变化率>30％ 、RPP>12000的发生率 、气管插管条件 、插管的耐受性 、插管时间 、PI、Ramsay镇静评分,咽喉疼痛 、声音嘶哑的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟考酮用于SOS引导经口清醒气管插管时呼吸抑制率低,能提供更安全的插管条件.