335例急性脑梗死患者出血转化的危险因素探讨

目的 探讨急性脑梗死患者出血转化(HT)的危险因素.方法 收集2013年6月至2016年9月于该院住院治疗且资料完整的急性脑梗死患者335例,其中HT组47例,非HT组(NHT组)288例.收集并比较两组患者一般临床情况、实验室检查指标、影像学特点及治疗措施的差异,应用Logistic回归分析筛选急性脑梗死患者HT的危险因素.结果 单因素分析显示,两组患者在糖尿病史、心房颤动病史、神经功能评分(NHISS评分)、入院收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、梗死部位、大面积梗死及溶栓治疗等方面差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,心房颤动病史(OR=2.703,95％CI 1.169～6.250)、高空腹血糖(OR=2.098,95％CI 1.532～2.875)、大面积脑梗死(OR=9.999,95％CI4.648～21.510)及溶栓治疗(OR=6.557,95％CI 1.954～22.003)是HT的独立危险因素.结论 心房颤动病史、高空腹血糖、大面积脑梗死及溶栓治疗是发生脑梗死后出血转化的危险因素,需安排相应的护理措施以利于疾病治疗.