不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响

目的：评价不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期行短小手术的患儿100例，年龄1～3岁，随机分为地佐辛0．03 mg／kg 组（D1组）、0．05 mg／kg 组（D2组）、0．10 mg／kg 组（D3组）和对照组，每组25例。患儿面罩吸入6％的七氟醚，睫毛反射消失后静脉给予瑞芬太尼1μg／kg 置入喉罩，术中吸入1．5％～2．5％七氟醚，并持续静脉输注瑞芬太尼维持麻醉。在手术开始前 D1组、D2组、D3组分别给予地佐辛0．03、0．05和0．10 mg／kg ，对照组给予等容量生理盐水。记录拔除喉罩时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间；PACU 期间躁动发生情况，采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评价躁动程度。患儿入 PACU 即刻（T0）及15 min（T1）、30 min（T2）行 FLACC 评分和 Ramsey 评分。记录术后24 h 患儿不良反应的发生情况。结果与对照组比较，D2组和 D3组躁动发生率、PAED 评分均明显降低（P＜0．05）；D2组和 D3组各时点 FLACC 评分均明显降低（P＜0．05），Ramsey 评分均明显升高（P ＜0．05）。与 D2组比较，D3组 Ramsey 评分明显升高（P ＜0．05）。 D3组PACU 停留时间较其他3组均明显延长（P＜0．05）。结论0．05 mg／kg 及0．10 mg／kg 地佐辛都可以有效减少小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的发生，但0．05 mg／kg 地佐辛可减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动且镇静强度适当，不延长 PACU 停留时间。