肺动脉高压先天性心脏病患者降肺动脉压的预后效果

目的：探讨先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）患者行降肺动脉压治疗的安全性及疗效。方法选择2014年9月至2015年1月在该院治疗的C HD合并 PA H患者34例，均在常规治疗的基础上增加内皮素受体拮抗剂波生坦治疗，观察患者行降动脉压治疗后血流动力学、心功能检测和6 min步行距离试验（6 MWD）情况。结果治疗后患者肺血管阻力（PVR）、股动脉血氧饱和度（SaO2）、肺循环／体循环血流量比值（Qp／Qs）和右心输出量（CO）分别为（218．30±91．25）dyn · s－1· cm －5、（95．16±7．84）％、（1．10±0．27）和（5．20±1．36）L／min ，均较治疗前有所改善（P＜0．05）；治疗前后肺动脉收缩压（sPAP）、肺动脉舒张压（dPAP）、平均肺动脉压力（MPAP）、心率（HR）和中心静脉压（CVP）比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗前后右心室直径（RVD）、左心室射血分数（LVEF）、三尖瓣返流速度（VP）、三尖瓣跨瓣压差（PGTV）、左心室舒张末容积（LVEDV）和左心室舒张末直径（LVEDD）比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后3、6个月6 MWD步行距离分别为（378．09±40．12）、（423．07±35．32）m ，均较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CHD合并PAH患者行波生坦治疗安全有效，能改善肺血流动力学和6 M WD。