尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对急性肾损伤的诊断价值

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)鉴别肾前性和肾性急性肾损伤(AKI)的价值.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测197例确诊AKI患者尿NGAL的浓度.研究人员在不知实验室检测结果的情况下进行分类,17例因肾后梗阻或临床资料不足而被排除.其余的180例中有94例诊断为肾性AKI,51例为肾前性AKI、35例不可分类,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 肾性AKI患者尿NGAL水平明显高于肾前性AKI患者(平均273.3 vs.37.5 μg·g-1·Cr,P＜0.05),NGAL的ROC曲线下面积(0.90)明显高于所试验的其他标志物,其临界值为125 μg·g-1·Cr时,检出AKI的特异性和敏感性分别为0.80和0.91.尿NGAL＞125μg·g-1·Cr表示肾性AKI,NGAL＜ 125 μg·g-1·Cr表示肾前性AKI.结论 确诊AKI患者尿NGAL水平能有效地区分肾前性和肾性AKI.