心电图QRS波群时限与急性心肌梗死患者心功能及预后的相关性

目的：探讨心电图QRS波群时限与急性心肌梗死（AMI）患者心功能及预后的相关性。方法选择110例急性心肌梗死患者，其中QRS波群时限大于或等于110ms62例，列为观察组，QRS波群时限小于110ms48例，列为对照组，比较两组患者纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、血浆N‐proBNP水平、左室射血分数（LVEF）及不良心血管事件发生率，分析观察组QRS波群时限与血浆N‐proBNP水平、LVEF的相关性。结果观察组NYHA心功能Ⅱ级构成比为27．42％，明显低于对照组的50．00％，Ⅳ级构成比为43．55％，明显高于对照组的22．82％，差异均有统计学意义（χ2Ⅱ级＝12．366，χ2Ⅳ级＝15．332，P＜0．05）；观察组血浆N‐proBNP水平、LVEF均明显高于对照组，差异有统计学意义（tN‐proBNP＝18．771，tLVEF＝16．318，P＜0．05）；观察组患者QRS波群时限与血浆N‐proBNP水平呈正相关，与LVEF呈负相关（r1＝0．62，r2＝－0．65，P＜0．05）；观察组死亡、心源性休克、恶性心律失常、急性肺水肿发生率均显著高于对照组，比较差异有统计学意义（Fisher′s死亡＝18．315，Fisher′s心源性休克＝10．773，Fisher′s恶性心律失常＝9．185，Fisher′s急性肺水肿＝12．317，均P＜0．05），且QRS波群时限与不良心血管事件发生率呈正相关（r＝0．56，P＜0．05）。结论在心电图QRS时限大于或等于110ms时，AMI患者心电图QRS波群时限越长，心功能越差，预后不良。