后路短节段钉棒系统联合环形植骨于腰椎滑脱症中的应用

目的：探讨后路椎间融合（PLIF）联合后外侧融合（PLF）的植骨融合方法治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法将明确诊断为腰椎滑脱症的63例患者，行后路单或双侧椎板切除、神经根管减压，清理滑脱间隙，短节段椎弓根钉棒系统复位、固定，滑脱椎体间融合器（Cage）植骨融合及后外侧植骨融合，有椎弓根峡部裂开者行峡部裂开处清理、植骨融合。分别于手术前、术后1周、术后6个月及术后12个月记录日本骨科协会（JO A ）评分、腰椎前凸角、节段前凸角、椎间隙高度、滑脱率及并发症。结果63例患者均未出现严重并发症，JO A评分自术后第1周开始均有不同程度增加，随着康复时间延长，JO A评分逐渐增加，术后JOA评分改善率平均为85．00％，腰椎前凸角、节段前凸角、椎间隙高度、滑脱率较术前均有显著好转。本组患者融合率达95．24％，融合失败率为4．76％。结论 PL IF联合PL F的植骨融合方法是治疗腰椎滑脱症的理想方法之一。