内镜下胆道金属支架引流术治疗老年恶性梗阻性黄疸128例的疗效观察

目的：探讨内镜下胆道金属支架引流术（EBM SD ）治疗恶性阻塞性黄疸的疗效。方法选取该院2007年1月至2012年6月接受EBM SD治疗的128例恶性梗阻性黄疸患者为研究对象，分析其临床资料与手术疗效。结果128例患者成功置入胆道金属支架119例，成功率92．97％；术后胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）显著下降，明显低于术前（ P＜0．01），减黄效果满意68例（57．1％），一般47例（39．5％），无效4例（3．4％），总有效率为96．6％；1周后检查肝功能较术前有显著改善，丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶也较术前显著下降（P＜0．01）。术后并发症较轻，经对症治疗后均好转。119例成功置入胆道金属支架患者，金属支架畅通期为140～145 d ，中位畅通期277 d ，术后生存期为145～560 d ，中位生存期299 d。结论采用EBM SD治疗恶性阻塞性黄疸疗效明显，能显著改善患者状况。