重症肌无力患者B细胞激活及其与激素治疗相关性研究

目的：检测重症肌无力（MG）患者AchR和CD21双阳性B细胞的表达改变及其与激素的治疗相关性。方法收集该院神经内科2009年6月至2013年7月收治的M G患者20例，另选取该院体检中心的健康体检者20例作为对照组。M G患者使用甲基泼尼松龙治疗。AchR和CD21双阳性B细胞使用流式细胞仪检测，CD21 mRNA表达使用荧光定量PCR检测。结果对照组AchR和CD21双阳性B细胞和CD21 mRNA表达分别为（2．36±0．74）％和（0．136±0．068），均明显低于治疗前MG组的（6．53±1．24）％和（0．302±0．114）。治疗后 MG组 AchR 和CD21双阳性B细胞和CD21 mRNA 表达分别为（3．61±0．86）％和（0．217±0．088），均明显低于治疗前（P＜0．05）。激素治疗有效组AchR和CD21双阳性B细胞和CD21 mRNA表达分别为（2．81±0．65）％和（0．186±0．071），均明显低于治疗无效组的（5．12±1．06）％和（0．274±0．103）。结论 AchR和CD21双阳性的B细胞和CD21 mRNA表达的升高可能参与了MG的发病机制，上述指标的检测可以用来预测MG对激素治疗的反应性。