负压封闭引流技术应用于下肢蛇咬伤切开减压术后的临床疗效分析

目的：探讨下肢蛇咬伤切开减压术后应用负压封闭引流技术（VSD）的临床积极作用。方法选取该院急救中心外科2008～2013年就诊的下肢蛇咬伤行切开减压患者116例进行回顾性研究，分为VSD组40例，纱条引流组（对照组）76例。分别于切开减压前、切开减压后第1、2、3、4、5天测量患者患肢与健侧肢体周长差值，并测定患者血清肌红蛋白（M b ）与肌酸激酶（CK ）。对下肢周长差值与CK、M b值行相关性分析；对两组酶学指标行独立样本均数 t检验；对两组患者行二期缝合时间行Wil‐coxon秩和检验。结果患者双下肢周长差值分别与血清CK、Mb值呈显著正相关（rCK ＝0．913，rMb＝0．848，均 P＜0．05）。VSD组患者术后第2、3、4、5天血清CK值和Mb值明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；VSD组行二期缝合时间平均秩次（d）明显小于对照组（23．88 vs ．76．72，Z＝－8．234，P＜0．05）。结论下肢蛇咬伤切开减压术后应用 VSD持续引流的治疗方法较传统纱条引流法能更快的改善患者下肢肿胀情况，且治疗周期更短。