不同目标血糖脓毒症大鼠肝、肺损伤的病理分析

目的：利用盲肠结扎穿孔伴严重腹腔感染造成的脓毒症模型，探讨胰岛素不同目标血糖对脓毒症肝、肺组织形态的影响。方法选取40只SD大鼠随机分为5组，通过盲肠结扎穿孔术（CLP）法制备大鼠脓毒症模型，按分组进行不同处理：假手术组（Sham组），CLP组，目标血糖控制A组、B组和C组，每组8只。CLP术后12 h处死，通过组织形态观察，对肝、肺损伤不同病理积分进行评估。结果肝、肺组织病理总评分在CLP及血糖处理后明显高于Sham组（P＜0．05）。在单项肝、肺的观察指标中，A组与Sham组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；3组血糖组肝、肺损伤程度随着血糖水平升高病变渐进加重，两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）。肺损伤主要表现为肺泡壁毛细血管充血、肺小叶及间质水肿、支气管炎，CLP组与血糖控制A、B、C 3组比较，与A、B组差异有统计学意义（P＜0．05），与C组差异无统计学意义（P＞0．05）。肝损伤主要为肝细胞水样变性及脂肪变性，CLP组与血糖控制A、B、C 3组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），CLP组出现了明显碎片状坏死。结论脓毒症大鼠的肝、肺损伤程度随着血糖水平升高逐渐加重，控制血糖可使脓毒症模型鼠的肝、肺的损伤减低。