振动声音刺激后胎儿呼吸运动的类型及其临床意义

目的通过观察振动声音刺激后胎儿呼吸运动的类型,结合临床探讨是否能作为评价胎儿健康的指标.方法单胎足月妊娠138例作为观察对象,正常妊娠65例,高危妊娠73例,先常规作产科B超,然后取胎儿胸部纵切面,在胎儿静止状态下,将电子声振器紧贴儿头所在处孕妇腹壁连续5s声刺激,最多声刺3次,间歇1min,观察时间30min.观察胎儿呼吸运动类型.将新生儿Apgar评分≤7分和围产儿死亡作为围产结局指标.结果振动声音刺激下胎儿呼吸运动有6种:正常型、不规则型、呃逆型、可疑型、喘息型、无呼吸运动型.正常型、不规则型、呃逆型围产结局良好,喘息型单独存在有25.0%5min Apgar评分≤7分,与前三型比较有显著差异(P<0.01),并有1例围产儿死亡.无呼吸运动型有10.7%的新生儿Apgar评分≤7分,与前三型比较无显著差异(P>0.05),可疑型1例.结论声刺后的正常型、不规则型、呃逆型可作为评价胎儿健康的指标,而对于可疑型、喘息型、无呼吸运动是否能作为判断胎儿缺氧还无法定论,需加大样本观察.喘息型需引起临床重视.