超声结合视频脑电图在早产儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用

目的 探讨超声结合视频脑电图(VEEG)在早产儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用价值.方法 选取出生后由产科转入新生儿重症监护室(NICU)的53例早产儿为研究对象,收集其临床资料,根据早产儿临床表现,将出生时Apgar评分低于7分、10d后经MRI检查确认有脑损伤改变的早产儿作为脑损伤组(n=24),其他设为无脑损伤组(n=29),所有早产儿出生后48h～72h均进行颅脑超声检查,且在床旁进行VEEG监测.结果 超声诊断无脑损伤30例,脑损伤23例.VEEG监测显示脑损伤组及无脑损伤组分别有19例、5例早产儿出现脑电异常情况,脑损伤组VEEG脑电图异常率显著高于无脑损伤纽(P＜0.05).超声对早产儿脑损伤早期诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为83.33％、89.66％、86.79％;VEEG对早产儿脑损伤早期诊断的灵敏度、特异度、准确度依次为79.17％、82.76％、81.13％;超声结合VEEG对早产儿脑损伤早期诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为95.83％、96.55％、96.23％,均高于单纯超声和单纯VEEG检测(P＜0.05).随访结果显示,12月龄时,超声结合VEEG诊断为脑损伤的早产儿MDI、PDI评分均较超声结合VEEG诊断为无脑损伤的早产儿低(P＜0.05),脑瘫、癫痫发生率均较其高(P＜0.05).结论 超声结合VEEG能提高早产儿脑损伤早期诊断效能,在其预后评价中具有重要价值,可供临床借鉴.