胎儿尿道下裂的产前超声诊断价值

目的 探讨超声检查应用于胎儿尿道下裂诊断中的价值.方法 回顾性分析2011年1月～2017年12月绵阳市中心医院和南充市中心医院产科31例孕妇的病历资料,产前均因疑诊胎儿尿道下裂而序贯予以2DUS和辅以3DUS检查,总结胎儿尿道下裂的超声图像特征及漏误诊情况,比较不同声像图特征的出现几率及对尿道下裂的正确诊断率.以分娩(或引产)后的结果为诊断的金标准,对两种检查方法诊断尿道下裂的敏感性、特异性及准确性进行比较分析.结果 共计31例患者,经生产(或引产)后确诊为非尿道下裂6例,尿道下裂25例.“阴茎短小”的出现率高,但特异性差;而“喷尿异常”与“尿道连续性中断”出现率低,但特异性高.31例疑诊病例,经2DUS准确诊断22例,漏诊5例,误诊4例,其诊断的敏感性、特异性、准确性分别为80.0％、33.33％、70.97％;而2DUS辅以3DUS准确诊断27例,漏诊3例,误诊1例,诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88.00％、83.33％、87.10％.两种成像方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查是诊断尿道下裂的可靠手段,2DUS辅以3DUS应用于尿道下裂的产前诊断,相较于单用2DUS,能明显提高诊断的敏感性、特异性及准确性,具有重要临床应用价值.