超脉冲二氧化碳点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕

目的 探讨痤疮后凹陷性瘢痕应用超脉冲二氧化碳点阵激光(UCFL)联合皮下分离术治疗的临床效果.方法 选取2016年3月～2018年9月我院收治的92例痤疮后凹陷性瘢痕患者为研究对象,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46).对照组采用UCFL(共3次,每次间隔1个月)治疗,观察组则在每次UCFL焕肤后2周行皮下分离术治疗,治疗结束后3个月评估两组疗效.比较两组治疗后各时点患者自身评分和医师视觉评分变化,治疗前后临床痤疮瘢痕评估量表(ECCA)权重评分、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路相关蛋白水平变化及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(95.7％)显著高于对照组(82.6％)(P＜0.05).治疗结束后3个月时,两组ECCA权重评分较治疗前均显著降低,且观察组降低更显著(均P＜0.05).两组患者自身评分和医师视觉评分均随治疗次数的增加而逐渐上升,且观察组均显著高于对照组同时点(均P＜0.05).两组治疗结束后3个月时,血清MAPK激酶1、2及细胞外信号调节激酶1、2浓度较治疗前均显著减低,且观察组以上p38 MAPK信号通路相关蛋白血清含量均显著低于同期对照组(均P＜0.05).两组治疗相关的不良事件均为一过性症状,可自行恢复,未见其他严重副反应.结论 应用UCFL联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕的整体疗效确切,有助于改善患者凹陷性痤疮瘢痕的外观,其作用机制可能与该联合疗法显著正性调控p38 MAPK信号转导通路有关.