IgA型多发性骨髓瘤临床特征和预后分析

目的 单中心回顾性分析初诊IgA型多发性骨髓瘤(MM)患者的临床表现、疗效、总生存(OS)和无进展生存(PFS)情况.方法 收集我医院血液科2009年1月～2018年10月住院的33例IgA型MM患者的临床资料,分析临床特征、不同治疗方案的疗效及生存情况.结果 33例IgA型MM临床表现以骨质破坏、贫血、感染最为常见.21例MM存在细胞遗传学异常.采用含硼替佐米方案治疗获得完全缓解(CR)或非常好的部分缓解(VGPR)的比例明显高于传统化疗组.24例患者于首次获得CR后进行微小残留病变(MRD)水平测定,MRD转阴率为66.7％.MRD阴性组复发率明显低于MRD阳性组.33例患者中位随访时间为33月(5～127月),OS为81.3％(26/32),1年及2年PFS为72％和37％.中位生存时间未达到,中位PFS时间是22月.MRD阴性患者中位PFS时间明显长于MRD阳性组.结论 IgA型MM骨质破坏易见,易发生贫血,且不良预后的细胞遗传学多见,MRD阳性是其不良预后因素,采用含硼替佐米治疗的方案可提高疗效,改善MM预后.