实时超声弹性成像在诊断慢性乙肝肝纤维化程度中的应用价值

目的 探讨实时超声弹性成像在诊断慢性乙肝肝纤维化程度中的应用价值.方法 以2016年1月～2019年1月我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者146例为研究对象.分别行肝脏穿刺检查及实时组织弹性成像(RTE)检查,然后进行病理分期,并记录相应的应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色区域面积比(％AREA)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR),并计算得出肝纤维化指数(LFI)值.结果 与S0、S1、S2期比较,S4期MEAN显著降低(P＜0.05);与S0、S1、S2、S3期比较,S4期％ AREA、COMP显著升高(P＜0.05);与S0、S1、S2期比较,S4期SKEW、LFI显著升高(P＜0.05);与S0期比较,S3期LFI显著升高(P＜0.05).Spearman相关分析结果示,MEAN、ENT与肝纤维化分期呈负相关(P＜0.05).SD、％AREA、COMP、SKEW、IDM、ASM、LFI与肝纤维化分期呈正相关(P＜0.05).RTE参数MEAN、％AREA、COMP、SKEW、IDM、LFI诊断肝纤维化程度的ROC曲线下面积均在0.7～0.9.当MEAN、％AREA、COMP、SKEW、IDM、LFI 6个参数的截断值分别取100.29、30.14、27.52、0.42、0.12、2.81时,诊断肝纤维化程度的准确性和特异性均在70％以上.结论 实时组织弹性成像与慢性乙型肝炎肝纤维化分期具有较高的相关性,其中与肝纤维化指数的相关系数最大,其在慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断和评估中具有重要应用价值.