肿瘤患者CVC/PICC置管术后静脉血栓发生的影响因素

目的 探讨肿瘤患者中心静脉穿刺(CVC)/外周静脉穿刺(PICC)置管术后静脉血栓发生的影响因素.方法 纳入我院肿瘤中心2016年1月～2018年1月行CVC/PICC置管术的住院化疗患者234例,分为血栓组(66例)和无血栓组(113例),回顾性分析其年龄、性别、肿瘤类型(血液系统肿瘤和非血液系统肿瘤)、化疗次数、凝血酶原时间(PT)、置管时间、随访时间及随访方式、活动频率及强度等与静脉血栓发生的相关性.结果 所有纳入者中静脉血栓发生率为26.92％;单因素分析结果显示肿瘤类型、凝血酶原时间(PT)、化疗次数、置管时间、随访方式及活动与静脉血栓的发生有相关性(P＜0.05);多因素分析提示置管时间和随访方式是静脉置管术后血栓形成的独立危险因素(P＜0.05);置管时间大于14天会显著升高静脉血栓发生率(P＜0.05),规律门诊随访的患者静脉血栓发生率低于电话及其它方式随访者(P＜0.05),且门诊随访更易在血栓形成早期发现.结论 CVC/PICC静脉置管术患者肿瘤类型、PT、化疗次数、置管时间、随访方式及时间、活动频率及强度与静脉血栓形成相关.医护人员日常护理中应及时识别血栓形成高风险因素,加强对患者的宣教,嘱其按时门诊随访并及时拔出导管,从而降低CVC/PICC置管术后静脉血栓的发生率,提高肿瘤患者护理质量,降低置管术后静脉血栓的形成风险.