选择性肠道去污染对创伤性截瘫家兔内毒素及炎症因子的影响

目的 探讨选择性肠道去污染(SDD)对截瘫家兔血中内毒素(ET)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和降钙素原(PCT)的影响,明确外周血炎症因子水平与肠黏膜屏障功能障碍的关系.方法 建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行SDD处理4天.采集小肠标本进行HE染色观察小肠黏膜变化,并检测外周血ET和IL-6、TNF-α及PCT水平.结果 SDD处理后血浆ET浓度明显降低(P＜0.001),血中感染指标IL-6、TNF-α、PCT水平也较对照组明显降低(P＜0.05).相关分析表明,外周血内毒素水平与血浆IL-6、TNF-α、PCT呈显著正相关(P＜0.05),小肠Chiu病理评分与IL-6、TNF-α、PCT、ET水平呈显著正相关(P＜0.01).结论 SDD处理截瘫家兔后可减轻全身炎症反应,保护肠黏膜,减少肠道内毒素移位,从而预防肠源性感染.