超声心动图对中青年2型糖尿病患者左心室功能的评价

目的 应用超声心动图评价中青年2型糖尿病(T2DM)患者的左心室功能.方法 纳入34～49岁的2型糖尿病患者73例.根据HbA1c水平分为T2DM-Ⅰ组(HbA1c＜7％)40例和T2DM-Ⅱ组(HbA1c＞7％)33例,另纳入正常对照组35例.常规测量心腔大小、左心室射血分数(LVEF)和二尖瓣前向血流舒张早期、舒张晚期峰值流速比值(E/A).应用超声心动图脉冲多普勒和组织多普勒(TDI)技术分析上述3组人群左心室E/e'和Tei指数;应用二维斑点追踪技术(2D-STI)分析左心室整体长轴应变(GLS).结果 传统指标LVEF和E/A在评价中青年T2DM患者左心室收缩功能和舒张功能方面,3组间比较差异无统计学意义(P＜0.05).左心室舒张功能指标E/e':T2DM-Ⅰ组与T2DM-Ⅱ组均较正常对照组增加(P＜0.01),T2DM-Ⅱ组较T2DM-Ⅰ组受损更严重(P＜0.05).左心室收缩功能指标GLS:T2DM-Ⅰ组与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05),T2DM-Ⅱ组较T2DM-Ⅰ和正常对照组均减低(P＜0.05).左心室整体功能指标Tei指数:T2DM-Ⅰ组与正常对照组无差异(P＞0.05),T2DM-Ⅱ组较T2DM Ⅰ和正常对照组均增高(P＜0.05).结论 超声心动图指标E/e'、Tei指数和GLS可早期检出血糖控制不佳中青年T2DM患者亚临床左心室功能减低,左心室舒张功能受损先于收缩功能.