腹腔镜保守手术联合达菲林治疗育龄期卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探讨腹腔镜保守手术联合达菲林在育龄期卵巢型子宫内膜异位症患者中的应用效果及对月经、妊娠、复发等方面的影响.方法 纳入2010年1月～2013年8月收治的91例育龄期卵巢型子宫内膜异位症患者进行研究,并随机分为观察组46例,对照组45例,两组患者均行腹腔镜保守手术,观察组在此基础上于术后1周开始皮下注射达菲林,对照组于术后第1天口服米非司酮片,比较两组治疗总有效率、术后月经恢复情况、药物不良反应发生率(包括潮热盗汗、痤疮、头晕乏力、阴道干涩、阴道出血),随访2年后累计并比较2组妊娠率及复发率.结果 观察组治疗总有效率95.6％(44/46),高于对照组84.04％(35/45);月经在停药2个月内恢复,明显高于对照组64.4％(29/45);观察组潮热盗汗与痤疮发生率分别为15.2％(7/46)和17.4％(8/46),高于对照组2.2％(1/45)和4.4％(2/45);2年累积妊娠率达67.4％(31/46),高于对照组44.4％(20/45),复发率为8.7％(4/46),低于对照组24.4％(11/45).以上各项对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术在育龄期卵巢型子宫内膜异位症中的应用可有效清除异位病灶,满足女性生育需求,与达菲林联合可进一步抑制残留病灶的生长,使术后尽快恢复月经,降低术后复发风险,虽药物不良反应发生率高于米非司酮,但症状轻微,患者可耐受,可作为育龄期卵巢型子宫内膜异位症患者临床的首选治疗方案.