低剂量双源CT与超声心动图对法洛四联症术前评价的临床价值

目的 探讨低剂量双源CT血管成像(DSCTA)和经胸超声心动图(TTE)在法洛四联症(TOF)术前评价中的临床价值.方法 30例临床疑为TOF患者行胸痛序列低剂量DSCTA和TTE检查.以手术所见及心导管造影结果为金标准,观察DSCTA及TTE评价TOF心血管结构异常的准确性.结果 30例TOF患者手术及心导管造影证实共205处心血管结构异常.DSCTA误诊2例肺动脉二叶化畸形,漏诊5例卵圆孔未闭和2例房间隔缺损.TTE误诊7例肺动脉二叶化畸形和5例肺动脉狭窄,漏诊12例卵圆孔未闭和3例冠状动脉异常.DSCTA与TTE评价TOF合并心血管畸形的准确性分别为95.6％和86.8％(x2=12.691,P＜0.05).DSCTA检查平均有效辐射剂量为(1.09±0.71) mSv (0.312～2.674).结论 胸痛序列低剂量DSCTA可准确评价TOF患者心血管结构异常.在评价肺动脉发育、体-肺侧枝及冠状动脉异常方面,DSCTA优于TTE.