两种脊柱微创手术治疗老年L5／S1椎间盘突出症疗效比较及对患者VAS及JOA评分的影响

目的:探究经椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术(PETD)、椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术(PEID )治疗老年L5/S1椎间盘突出症(LD H )的疗效及对患者视觉模拟疼痛(VAS )评分、日本骨科学会腰痛疾患评定表(JO A )评分的影响.方法:将接受脊柱内镜手术治疗的112例老年L5/S1 LDH患者根据入路方式不同分为PETD组64例、PEID组48例.于术前,术后1个月、3个月以VAS 、JOA评分评估两组腰腿疼痛程度、腰椎功能,并进行疗效评定.结果:两组老年患者手术均成功进行.与PEID组相比,PETD组术中出血量、术中透视次数明显多( P＜0.05 ) ,术后卧床时间、住院时间比较无统计学差异( P＞0.05 ) . PETD组、PEID组并发症发生率分别为7 .81%、8.33%,比较无统计学差异(P＞0.05) .两组术后1个月、3个月VAS评分、JOA 评分均较术前明显改善( P＜0. 05) ,但组间比较无统计学差异( P＞0. 05 ) . PETD组、PEID组术后3个月随访评估优良率达89 .06%、87 .50%,对比无统计学差异( P＞0.05) .结论:对于老年L5/S1 LD H患者而言, PETD 、PEID均可达到减压、摘除髓核的目的,对缓解腰腿疼痛及改善腰椎功能效果类似,疗效确切、安全,其中PEID具有术中透视次数少、手术时间短的优势,临床应根据两者的解剖特点选择合适入路方式以确保治疗效果.