显微镜联合神经内镜治疗颅内前循环破裂动脉瘤疗效研究

目的 :探讨显微镜联合神经内镜治疗颅内前循环破裂动脉瘤患者的手术效果.方法 :68例动脉瘤患者,随机分为研究组39例,对照组29例,两组均采用翼点开颅在显微镜下行动脉瘤充分暴露,研究组夹闭动脉瘤前后采用神经内镜观察动脉瘤保证动脉瘤夹闭良好,对照组于显微镜直视下夹闭动脉瘤.结果:研究组患者术后7 d的格拉斯哥预后评分(GCS)评分高于对照组,美国国立卫生院神经功能缺损评分(N I H S S)低于对照组,研究组患者术后15、25、35、45、55 d改良Rankin(mRS)评分低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),表明研究组患者术后神经功能恢复、预后生活质量均优于对照组;研究组发病10、20、30 d认知功能与对照组比较无统计学差异(P>0.05),但研究组发病40、50、60 d认知功能优于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),表明研究组远期认知功能恢复优于对照组.结论:研究组患者动脉瘤夹闭成功率及预后优于对照组,显微镜联合神经内镜技术精准手术,可提高手术成功率、降低神经功能障碍,降低远期认知功能障碍,改善患者生活质量.