支气管肺泡灌洗液四种检测方法在支气管结核诊断中的对比研究

目的:比较支气管肺泡灌洗液(BALF)四种检测方法在支气管结核诊断中的应用价值.方法:选取200例疑似支气管结核患者,均采取改良抗酸染色法、结核抗体(TB-Ab)检测、实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)法、960培养法进行检测.基于病理学联合临床检查结果,比较四种检查方法准确性、特异度与灵敏度.结果:改良抗酸染色法检测敏感度85.64％(155/181),特异度63.16％(12/19),准确性83.50％(167/200);TB-Ab检测敏感度69.06％(125/181),特异度47.37％(9/19),准确性67.00％(134/200);Xpert MTB/RIF检测敏感度92.27％(167/181),特异度57.89％(11/19),准确性89.00％(178/200),Kappa值0.44;960培养法敏感度71.27％(129/181),特异度42.11％(8/19),准确性68.50％(137/200).改良抗酸染色法与Xpert MTB/RIF法准确性、灵敏度明显高于TB-Ab检测与960培养法(P<0.05),且Xpert MTB/RIF法敏感度明显高于改良抗酸染色法(P<0.05).结论:相较于TB-Ab检测、960培养法,BALF改良抗酸染色法与Xpert MTB/RIF法对支气管结核诊断准确性更高.